文章出处：深圳市宝安区童心同力特殊儿童康复中心     发表时间：2024-03-29    

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1. 定义：

孤独症谱系障碍是以社会交往、语言沟通及异常的兴趣及行为为特征的发育障碍，孤独症谱系障碍包括：孤独症、阿斯伯格综合征、未在他处分类的广泛性发育障碍和童年瓦解性障碍。孤独症是其中最具代表性的疾病之一，多起于婴幼儿时期。

2. 孤独症的诊断：

孤独症可从以下3个方面进行诊断：

（1）社交障碍，与人交往时通常缺乏或回避目光交流或身体的接触，如拥抱或者握手。

（2）交流时不善言语和/或应用手势。

（3）兴趣狭窄及刻板重复的行为方式。缺乏模仿或者想象性游戏扮演的能力；通常孤独症患儿会表现有刻板的和特定的行为方式。

3. 孤独症的特征：

（1）人际关系上的障碍

①跟同龄的儿童比较，孤独症儿童缺少建立友谊的能力。

②孤独症儿童缺少主动与别人分享感受的能力和动机。

③孤独症儿童缺少参与社交互动的动机，较喜爱独自玩耍。

④孤独症儿童察觉别人的存在、需要和感受的能力较弱。

（2）沟通障碍（包括语言和非语言沟通）

①孤独症儿童缺少运用基本身体语言的能力。

②孤独症儿童或会有明显的语言迟缓，部分儿童可能完全不能运用语言。

③部分能运用语言的孤独症儿童，跟同龄的儿童比较，不能像他们一样与人持续对话。

④孤独症儿童即使有语言能力，说话时也有其特别之处，如：在吐字、语调高低抑扬和速度控制方面存在异常；说话的内容和句子结构明显地异常（不恰当而重复地使用句子、鹦鹉式对话，即刻板而不恰当地重复刚听到的话，并分两种类，一类是实时性鹦鹉式对话，另一类是延迟性鹦鹉式对话。）；混淆代名词（如：你、我、他）；使用异常的句式；使用异常的词汇；固执地、持续地说某些字、句子或者话题。

⑤孤独症儿童对沟通内容的理解能力较弱，较难明白别人提出的问题、提示或者说的笑话。

⑥孤独症儿童较少参与假想游戏。

（3）对事物的兴趣和处理方法明显地表现出狭隘和固执

①孤独症儿童坚持用特定的方法参与某种活动。

②孤独症儿童会坚持用特定的程序或者模式做事，甚至拒绝改变。

③孤独症儿童刻板而重复地做出某些动作。

④孤独症儿童对某些事物的某部分有不寻常的兴趣。

⑤孤独症儿童兴趣狭隘。

4.孤独症的成因：

目前，孤独症的病因仍未完全确定，但有关研究指出，孤独症的成因可能跟以下6个因素相关：

（1）社会环境因素：居住环境、环境污染等。

（2） 产前产后因素：怀孕期间受病毒感染，产前胎儿缺氧、早产、母亲产前药物应用等，产后高热抽搐、带养不当等。

（3） 神经机能发展。

（4） 生化机能发展。

（5） 遗传因素。

（6） 脑部损伤。

5.儿童孤独症治疗原则：

（1）儿童孤独症的治疗不是病因的治疗，而是以教育干预为主，药物治疗为辅的原则。

（2）因为儿童孤独症患儿存在多方面的发育障碍及情绪行为异常，应当根据患儿的具体情况，注重患儿脑功能发育的情况，社会适应、认知、语言情况采用教育干预、行为矫正、药物治疗等相结合的综合干预措施。

（3）目前尚无有效的药物可以治疗孤独症的核心症状，但可以改善伴发的情绪行为障碍，药物要在专业医生的指导下服用，密切关注孩子用药后的反应，以确保治疗效益大于其副作用。

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